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维生素D降低需要补钙?延缓衰老的秘密在这里
来源:互联网    作者:佚名    类别:运动养生    采编:尚思传统文化网




 

 

骨质疏松是老年人的常见疾病,可表现为腰背疼痛或全身骨痛,通常在翻身时、起坐时及长时间行走后出现,夜或负重活动时疼痛加重,有时伴有肌肉痉挛和活动受限,并容易并发骨折。老年人到医院检查是否有骨质疏松症时,医生一般会建议抽血查骨代谢及核医学检测骨密度。

王阿姨今年75岁了,最近老感到双髋部酸痛,到医院化验显示25羟维生素D明显降低,骨代谢骨量减少,医院诊断为“骨质疏松症”,需要口维生素D、阿仑膦酸钠、钙片等药物。王阿姨看化验单后感到不解:自己化验的血钙在正常范围内,为啥还要补钙呢?

钙是人体内最普遍的矿物质元素,也被称之为“骨骼矿物质”。骨骼主要由胶原质和磷酸钙组成,胶原质是一种形成软组织的蛋白质,磷酸钙则是一种增加骨骼强度和增加软组织硬度的矿物质,成人身体内约含1200g的钙,占体重的2%。血钙和骨钙是不同的,血钙指的是血液里游离的钙,主要存在于血浆中,所以也叫血浆钙,通过血液循环供应身体的各个神经肌肉组织,来完成正常的生理反应。很多时候血钙和骨钙的水平是不平衡的,所以王阿姨虽然血钙是正常的,但是骨钙是缺乏的。如果想要测定骨骼的钙含量,需要测定骨密度和维生素D的平。

维生素D是脂溶性类固醇化合物,1,25-二羟维生素D是其活性形式,从食物中获得的维生素D以及通过紫外线照射皮肤获得的维生素D (65岁的人皮肤产生维生素D的能力大约是20岁至30岁人的25%)在进入血液后与维生素D特异结合蛋白结合,进而被运输至肝脏,在肝脏内25-羟化酶的作用下形成25-(OH)维生素D,进一步在肾脏内la-羟化酶用下转化成具有生物活性的1,25-(OH)维生素D,发挥其生物学功能。

近年研究发现,1,25-(OH)维生素D除具有调节机体钙磷平衡外,还与高血压、心血管、糖尿病等多种年龄依赖性慢性疾病有密切关系。关于衰老的机制,目前有多种学说,比如氧化自由基学说、端粒丢失学说、免疫系统衰老学说、内分泌功能减退学说等。研究发现,老年人普遍存在维生素D降低的现象,它对预测衰老可能有一定作用。随着维生素D在衰老过程中用的发现,维生素D与衰老及年龄依赖性疾病之的关系逐渐受到重视。

人类的平均寿命在不断增加,导致了全球老年人口的不断增加,2017年亚洲60岁及以上人口的比例为12.2%,预计未来几十年将继续上升,到2050年将达到24.2%左右,中国的这一比例更高,2017年为16.2%,2050年将达到35.2%。

衰老是机体的必然过程,是老年病的根源,机体衰老过程或多或少伴随着维生素D的缺乏,那么老年人应该如何延缓维生素D缺乏到来的步伐呢?

第一,多晒阳光。身体在受到紫外线照射之后,胆固醇会转变为维生素D,一般每次晒太阳时需半小时左右。

第二,很多食物都可以补充维生素D,比如多吃含脂肪的鱼类(金枪鱼、鳗鱼、三文鱼等)、蘑菇、牛奶、花生等,如想快速补充可以口鱼肝油及药物性维生素D。

临床上用于补充维生素D的药物大致可分为三类:第一类是普通维生素D;第二类是维生素D类似物,包括骨化二醇、骨化三醇等;第三类是含有普通维生素D的复方制剂,如碳酸钙D3片(钙尔奇)、阿仑膦酸钠维D3片(福美加)、维生素AD丸等。

本文由复旦大学附属上海市第五人民医院老年医学科主任医生张学敏进行科学性把关。

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